Платные услуги в стационаре при госпитализации по полису ОМС
Лечение по полису ОМС в стационаре при наличии направления из ЛПУ должно быть полностью бесплатным. Оно должно быть организовано в соответствии с Порядком оказания помощи, на основе клинических рекомендаций по лечению болезни пациента, с учетом стандартов лечения этой болезни.
Однако по собственному желанию гражданин РФ может получить дополнительно платные услуги в стационаре. Это право прописано в ст.19 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
- Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Постановление правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" дает перечень платных услуг в медицинских организациях, которые работают в рамках системы ОМС.
Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (это означает, что пациент может сделать нужное ему исследование платно уже сегодня, если не хочет ждать, например, положенных 14 рабочих дней предоставления МРТ согласно Программе госгарантий 2020- примечание НП);
установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг (т.е. без направления от лечащего врача-примечание НП) за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.
При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинская организация обязана разместить на своем сайте, а также на информационных стендах информацию об услугах, тарифах и исполнителях платных услуг и должна заключить договор на оказание услуг с пациентом, а деньги по этому договору должны быть оплачены в кассу медорганизации.